HPV33 pozitif: ne anlama gelir?
HPV33 karsinojenik bir tiptir ve yüksek dereceli servikal lezyonlarla güçlü ilişki gösterir.
Bu yüzdeler kişisel kanser riskiniz değildir. Kanser dağılımı ve incident enfeksiyonun CIN3+ progresyonu farklı ölçümlerdir.
Bu tipe özgü önemli nokta
Perkins ve arkadaşlarının JAMA 2023 derlemesindeki tabloda HPV33 için yeni edinilmiş enfeksiyon sonrası 9 yıllık CIN3+ progresyon tahmini %4,5’tir; bu tabloda HPV16 dışındaki tipler arasında en yüksek değerdir. Bu sayı kişisel kanser riskiniz değildir. Ayrı bir 5 yıllık kohortta da HPV33, HPV16’dan sonra en yüksek CIN2+ insidans hızlarından birini göstermiştir.
Normal smear varsa?
HPV16/18 dışındaki bu genotipte sitoloji veya p16/Ki-67 dual stain ile triyaj önemlidir. Düşük riskli eşlik eden sonuçlarda çoğu senaryoda 1 yıllık HPV-temelli izlem öne çıkabilir; anormal sitoloji veya pozitif dual stain kolposkopi yönünü değiştirebilir.
Önceki test neden soruluyor?
Son 5 yılda negatif HPV-temelli test veya yakın zamanda CIN2+ göstermeyen kolposkopi bazı düşük dereceli güncel sonuçların riskini düşürebilir. Persistan yüksek riskli HPV pozitifliği ise takipte daha fazla önem taşır.
Aşı bu tipi kapsıyor mu?
9-valan aşı HPV33’ü kapsar. HPV33 pozitifliği aşı olmayı anlamsız hale getirmez; aşı mevcut enfeksiyonu tedavi etmez ama diğer aşı tiplerine karşı koruma sağlayabilir.
Referanslar
- Massad LS, Clarke MA, Perkins RB, et al. Applying Results of Extended Genotyping to Management of Positive Cervicovaginal Human Papillomavirus Test Results: Enduring Guidelines. J Low Genit Tract Dis. 2025;29(2):134–143. PMID 39791481. DOI 10.1097/LGT.0000000000000865.
- Perkins RB, Wentzensen N, Guido RS, Schiffman M. Cervical Cancer Screening and Management of Abnormal Results—A Review. JAMA. 2023;330(6):547–558. DOI 10.1001/jama.2023.13174.
- de Sanjosé S, Serrano B, Tous S, et al. Burden of Human Papillomavirus (HPV)-Related Cancers Attributable to HPVs 6/11/16/18/31/33/45/52 and 58. JNCI Cancer Spectr. 2018;2(4):pky045. DOI 10.1093/jncics/pky045.
- Extended Human Papillomavirus Genotyping to Predict Progression to High-Grade Cervical Precancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2022. PMID 35654413.
- CDC. Human Papillomavirus Vaccination: Information for Health Care Providers.