HPV hakkında hastaların en sık sorduğu sorular

Hayır. HPV pozitifliği virüsün saptandığını gösterir; kanser tanısı değildir. Genotip, smear, önceki testler ve gerekirse kolposkopi-biyopsi sonucu sonraki adımı belirler.

Evet. HPV testi virüsü, smear ise hücre görünümünü değerlendirir; biri pozitifken diğeri normal olabilir. HPV16 özel risk katmanında olduğu için normal smear sonucu değerlendirmeyi tek başına bitirmez.

Tip sayısı tek başına kişisel risk yüzdesi vermez. Hangi genotiplerin bulunduğu, sitoloji, kalıcılık ve önceki sonuçlar birlikte değerlendirilir.

HPV53 bazı laboratuvar panellerinde ayrı raporlanabilir; laboratuvar etiketi ile güncel kılavuzdaki tipe özgü yönetim grubu aynı değildir. Test platformu, smear ve önceki sonuçlarla birlikte yorumlanır.

Hayır. ASC-US, smear hücrelerinde önemi belirsiz hafif değişiklik tarifidir. HPV sonucu, yaş ve önceki tarama öyküsü takip veya kolposkopi kararını etkiler.

ASC-H, yüksek dereceli skuamöz lezyonun tamamen dışlanamadığını belirten bir sitoloji sonucudur; kanser tanısı değildir. HPV sonucu ne olursa olsun kolposkopik değerlendirme gerekir.

Hayır. HSIL yüksek dereceli sitolojik anormalliktir; invaziv kanser tanısı koymaz. CIN2/3 veya daha ileri bir lezyon olup olmadığını değerlendirmek için kolposkopi, biyopsi ve bazı durumlarda eksizyon planlanır.

Evet. Hiçbir tarama testi yüzde 100 değildir; örnekleme, yetersiz hücre veya yorum sınırları yanlış negatif ya da belirsiz sonuca yol açabilir. Belirti, HPV veya önceki yüksek risk öyküsü varsa normal smear tek başına yeterli olmayabilir.

HPV testi enfeksiyonun ne zaman veya kimden edinildiğini göstermez. Yeni saptanan pozitiflik yeni bulaş, eski enfeksiyonun yeniden saptanması veya önceki test farkı ile ilişkili olabilir.

Hayır. HPV aylar veya yıllar önce edinilmiş olabilir ve uzun süre saptanmadan kalabilir. Tek bir pozitif sonuç bulaş zamanını, yönünü veya partneri belirleyemez.

Genel toplumda penis, skrotum veya ağızdan alınan rutin HPV tarama testi önerilmez. Görünür lezyon veya belirti varsa partner uygun uzman tarafından muayene edilmeli; serviksi olan partner yaşına uygun taramasını sürdürmelidir.

Hayır. Prezervatif HPV bulaş riskini azaltabilir ancak kaplamadığı genital deri alanları nedeniyle tam koruma sağlamaz. Yine de diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı korunmada önemlidir.

Çoğu CIN1 sonucunda doğrudan LEEP yerine izlem tercih edilir. Yüksek dereceli sitoloji, uzun süren CIN1, kolposkopi yeterliliği ve önceki öykü kişisel planı değiştirebilir.

Hayır. Patoloji doğrulaması, lezyonun görünürlüğü, ECC sonucu, yaş ve gebelik planı uygunsa seçilmiş kişilerde yakın gözlem tartışılabilir. CIN3 veya AIS şüphesi varsa gözlem yolu uygun değildir.

Hayır. CIN3 invaziv kanser değildir; ancak yüksek dereceli kanser öncülü lezyondur ve genellikle eksizyonel tedavi önerilir. Çıkarılan dokunun patolojisi invazyon ve cerrahi sınırlar açısından değerlendirilir.

Evet. LEEP görünür prekanser dokuyu çıkarır; HPV’nin hemen negatifleşmesini garanti etmez. Genotip, smear, cerrahi sınırlar ve tedavi sonrası HPV-temelli testler sonraki yolu belirler.

Uygun yaş ve aşı geçmişinde değerlendirilebilir. Aşı mevcut HPV enfeksiyonunu veya lezyonu tedavi etmez; henüz edinilmemiş aşı kapsamındaki tiplere bağlı yeni enfeksiyonları önlemeye yöneliktir.

Endikasyon varsa gebelikte kolposkopi yapılabilir. İşlem gebelik deneyimi olan bir hekimce planlanır; tedavi genellikle kanser şüphesi yoksa doğum sonrasına bırakılır.

Hayır. Endoservikal küretaj gebelikte yapılmaz. Gebelik olasılığı kolposkopi veya işlem planlanmadan önce mutlaka bildirilmelidir.

Hayır. HPV pozitifliği tek başına sezaryen nedeni değildir. Doğum şekli obstetrik nedenlere göre belirlenir; doğum kanalını tıkayan veya yoğun kanama riski taşıyan büyük siğiller ayrıca değerlendirilir.