Gebelikte HPV pozitifliği ne anlama gelir?
Kolposkopi yapılır mı?
Risk eşiği uygunsa yapılabilir; gebelik deneyimi olan kolposkopist tercih edilir.
ECC yapılır mı?
Gebelikte ECC yapılmaz.
LEEP yapılır mı?
Kanser şüphesi dışında gebelikte expedited treatment/eksizyon önerilmez; tedavi çoğunlukla doğum sonrasına bırakılır.
Doğum şekli değişir mi?
HPV pozitifliği tek başına sezaryen endikasyonu değildir.
Gebelikte risk eşiği değişiyor mu?
ASCCP’nin 2024 gebelik rehber özeti, gebeliğin HPV’nin doğal seyrini değiştirmediğini ve anormal tarama sonuçlarının nonpregnant hastalarla aynı klinik risk eşiklerine göre değerlendirilmesini önerir. Örneğin immediate CIN3+ riski ≥%4 olduğunda kolposkopi eşiği korunur.
| Gebelikte | Yaklaşım |
|---|---|
| Kolposkopi | Risk eşiği uygunsa yapılır; deneyimli kolposkopist tercih edilir. |
| Hedefli biyopsi | Klinik olarak gerekliyse yapılabilir. |
| ECC / endoservikal küretaj | Yapılmaz. |
| Expedited treatment | Önerilmez. |
| Eksizyon | Yalnız invaziv kanser şüphesinde. |
| Postpartum kolposkopi | Doğumdan en erken yaklaşık 4 hafta sonra. |
CIN2/3 gebelikte saptanırsa
Yüksek dereceli lezyonlar genellikle gebelik boyunca 12–24 haftalık aralıklarla kolposkopi + yaşa uygun testlerle izlenir; lezyon kötüleşirse veya invazyon şüphesi oluşursa tekrar biyopsi yapılır. Kesin tedavi çoğu durumda postpartum döneme bırakılır.
Sonucunuzu birlikte değerlendirmek isterseniz
Tek bir test satırı yerine HPV tipi, sitoloji, önceki taramalar ve varsa kolposkopi/patoloji birlikte değerlendirilir.
İletişim / randevu bilgileriSık sorulan sorular
Gebelikte kolposkopi olur mu?
Gerekirse evet.
ECC yapılır mı?
Hayır.
Sezaryen gerekir mi?
HPV pozitifliği tek başına sezaryen nedeni değildir.
İlgili rehberler
Reviewed November 2024.
ASCCP
Referanslar
- Perkins RB, Guido RS, Castle PE, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102–131. PMCID: PMC7147428.
- CDC. Human Papillomavirus (HPV) Infection – STI Treatment Guidelines. Current web guidance.
Kadın Hastalıkları ve Doğum · Tıbbi içerik incelemesi