Genital Siğil Nedir? Nasıl Görünür, Bulaşır ve Tedavi Edilir?
Genital siğil veya kondilom; vulva, vajina çevresi, perine, makat çevresi, penis ve bazen genital kanal içinde görülen HPV ilişkili iyi huylu bir lezyondur. Tipik siğiller çoğunlukla kanserle ilişkili olmayan HPV6 ve HPV11 tipleriyle bağlantılıdır.
Genital siğil nasıl görünür?
Genital siğillerin tek bir görünümü yoktur. CDC’ye göre küçük veya büyük, tek veya çok sayıda, düz ya da kabarık olabilir; kümeler hâlinde olduğunda karnabahar görünümü oluşturabilir. Ten rengi, pembe, beyazımsı, kırmızımsı veya çevre deriden daha koyu görülebilir.
| Özellik | Genital siğilde görülebilen durum | Tek başına neyi göstermez? |
|---|---|---|
| Sayı | Tek bir kabarıklık veya kümelenmiş çok sayıda lezyon | Tek olması HPV’yi dışlamaz; çok olması kanser anlamına gelmez. |
| Yüzey | Düzgün, pütürlü, parmakçıklı veya karnabahar benzeri | Yalnız yüzey görünümünden HPV tipi belirlenemez. |
| Renk | Ten rengi, pembe, beyazımsı, kırmızı veya daha koyu | Renk tek başına kesin tanı koydurmaz. |
| Hissettirdikleri | Çoğu ağrısız; bazen kaşıntı, hassasiyet veya kanama | Ağrısız olması siğil olduğunu kanıtlamaz. |
| Seyir | Kaybolabilir, aynı kalabilir, büyüyebilir veya tekrarlayabilir | Hızlı değişim ve kanama “normal siğil” kabul edilmeden muayene edilmelidir. |
Genital siğil nerelerde çıkar?
Kadınlarda vulva, büyük ve küçük dudaklar, klitoris çevresi, vajina girişi, perine ve makat çevresinde görülebilir. Vajina veya rahim ağzındaki lezyonlar dışarıdan fark edilmeyebilir. Erkeklerde penis, sünnet derisi, skrotum, kasık ve makat çevresinde ortaya çıkabilir. Üretra ağzı veya anal kanal gibi iç yerleşimler de mümkündür.
Dışarıdan yalnız bir lezyon görülmesi başka bölgelerde siğil olduğu anlamına gelmez. Muayenenin kapsamı yakınmaya, lezyon yerleşimine ve kişinin öyküsüne göre belirlenir.
Her genital kabarıklık HPV siğili midir?
Hayır. Genital bölgede normal anatomik yapılar ve birçok iyi huylu deri sorunu siğili taklit edebilir:
- Vestibüler papillomatozis: Vajina girişinde simetrik, düzenli ve yumuşak normal varyasyon
- Et beni: Genellikle düzgün yüzeyli ve saplı oluşum
- Fordyce noktaları: Küçük, açık renkli yağ bezi görünümü
- Molluscum contagiosum: Ortası çökük, parlak kubbe biçimli lezyon
- Kıl dönmesi veya folikülit: Kıl kökü çevresinde kızarık, hassas ya da iltihaplı kabarıklık
- Kist ve diğer dermatolojik lezyonlar: Yerleşim ve doku özelliklerine göre ayrılır.
Fotoğraf sertliği, tabana yapışıklığı ve iç yerleşimi gösteremediği için muayenenin yerini tutmaz. Evde sirke testi de HPV’ye özgü değildir ve rutin tanı yöntemi olarak önerilmez.
Genital siğil nasıl bulaşır?
Genital HPV en sık vajinal veya anal ilişki ve cinsel yakınlık sırasındaki deri-mukoza temasıyla aktarılır; oral temasla da bulaşabilir. Penetrasyon veya boşalma şart değildir. Görünür siğili olmayan bir kişi de HPV taşıyabilir ve aktarabilir.
Belirtiler temastan haftalar, aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabildiği için siğilin ne zaman ve kimden bulaştığını güvenilir biçimde belirlemek çoğu zaman mümkün değildir. Yeni tanı tek başına yeni partner veya aldatma kanıtı değildir.
Genital siğil ne kadar sürede çıkar?
Kesin bir kuluçka süresi hesaplanamaz. NHS, siğillerin temastan haftalar veya aylar sonra görülebileceğini belirtir; CDC ise semptomların yıllar sonra da gelişebileceğini açıklar. Bu nedenle görünür hâle geldiği tarih, HPV’nin alındığı tarih olarak kabul edilemez.
Genital siğil kendiliğinden geçer mi?
Evet, bazı siğiller tedavi olmadan kaybolabilir. Bazıları aynı kalır; bazıları sayı veya boyut olarak artar. Hangi lezyonun ne kadar sürede kaybolacağını önceden kesin söylemek mümkün değildir.
Küçük, tipik görünümlü ve şikâyet yapmayan lezyonda hekimle birlikte izlem seçilebilir. Büyüyen, tahriş olan, kanayan, gebelikte çoğalan veya psikolojik/fiziksel rahatsızlık oluşturan siğillerde tedavi düşünülebilir.
Genital siğil kanser midir?
Tipik genital siğillerin büyük bölümü HPV6 ve HPV11 gibi düşük riskli tiplerle ilişkilidir. Bunlar rahim ağzı ve diğer HPV ilişkili kanserlerin temel nedeni olan yüksek riskli tiplerden farklıdır. Tipik siğilin rahim ağzı kanserine dönüşmesi beklenmez.
Aynı kişide düşük riskli siğil tipiyle yüksek riskli HPV birlikte bulunabilir. Bu nedenle dış genital siğilin tedavisi, yaşa ve önceki sonuca uygun smear/HPV taramasının yerini almaz. CDC’ye göre yalnız genital siğil bulunduğu için Pap testi normalden daha sık yapılmaz.
Genital siğil tanısı nasıl konur?
Tanı çoğunlukla klinik muayeneyle konur. Servikal HPV DNA testi dış genital derideki bir kabarıklığın siğil olup olmadığını doğrulamak veya tedaviyi seçmek için kullanılmaz. Siğilin görünümünden HPV6, HPV11, HPV16 veya başka bir genotip saptanamaz.
Aşağıdaki durumlarda biyopsi düşünülebilir:
- Lezyon koyu pigmentli, sert, zemine yapışık veya ülserliyse
- Kendiliğinden kanıyor, hızla büyüyor veya belirgin biçimde değişiyorsa
- Tanı muayeneyle net değilse
- Standart tedaviye yanıt vermiyor veya tedavi sırasında kötüleşiyorsa
- Bağışıklık sistemi baskılanmışsa
Biyopsi istenmesi kanser tanısı konduğu anlamına gelmez; siğili taklit eden hastalıkları birbirinden ayırmak içindir.
Genital siğil nasıl tedavi edilir?
Her hasta için tek bir “en iyi” yöntem yoktur. Seçim lezyonların yeri, sayısı, büyüklüğü, gebelik durumu, önceki tedaviler, yan etkiler ve kişinin tercihine göre yapılır.
| Yaklaşım | Nasıl uygulanır? | Temel nokta |
|---|---|---|
| İzlem | Uygun kişide aktif tedavi olmadan klinik takip | Siğil kaybolabilir, aynı kalabilir veya büyüyebilir. |
| Reçeteli krem/solüsyon | Uygun dış lezyona hekim yönlendirmesiyle uygulanır. | Normal deri ve açık yaradan uzak tutulur; gebelikte bazı ilaçlar kullanılmaz. |
| Kriyoterapi | Lezyon kontrollü biçimde dondurulur. | Birden fazla seans ve geçici ağrı/kabarcık olabilir. |
| Koter, lazer veya cerrahi çıkarma | Lezyon klinikte fiziksel olarak uzaklaştırılır. | Görünür lezyon hızlı kaldırılabilir; yara bakımı gerekir. |
| TCA/BCA | Hekim tarafından seçilmiş lezyona kimyasal uygulanır. | Çevre dokuyu yakmaması için kontrollü uygulanmalıdır. |
El ve ayak siğili için eczanede satılan ürünler genital bölgeye uygulanmamalıdır. Tedavi görünür lezyonu hedefler; HPV’yi vücuttan kesin olarak yok etmez. Bu yüzden özellikle ilk üç ayda tekrar görülebilir.
Partner ne yapmalı ve korunma mümkün mü?
Mevcut partnerin bilgilendirilmesi uygundur. Partnerde görünür lezyon varsa muayene yapılabilir; ancak genital siğil nedeniyle belirti vermeyen partnere rutin HPV DNA testi önerilmez. Kişisel risklere göre diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyon testleri değerlendirilebilir.
Kondom doğru ve düzenli kullanıldığında HPV aktarım riskini azaltabilir; genital derinin tamamını kapatmadığı için tam koruma sağlamaz. Görünür siğiller varken cinsel temasa ara vermek ve aşı uygunluğunu değerlendirmek korunma planının parçalarıdır. Aşı mevcut siğili tedavi etmez.
Ne zaman muayene geciktirilmemeli?
- Lezyon hızla büyüyor, kanıyor, ülserleşiyor veya renk değiştiriyorsa
- İdrar akışını etkiliyor, ilişki sırasında belirgin ağrı veya kanama yapıyorsa
- Vajina, rahim ağzı, üretra veya anal kanal içinde lezyon şüphesi varsa
- Gebelikte lezyonlar büyüyor ya da kolay kanıyorsa
- Bağışıklık baskılanması varsa
- Evde uygulanan ürün sonrası yanık veya açık yara oluştuysa
Lezyonun yerine göre muayene nasıl değişir?
“Genital siğil” tek bir bölgeyi anlatmaz. Dış genital deri, vajina, rahim ağzı, makat çevresi, anal kanal ve üretra farklı biçimde görülür; aynı fotoğraf veya aynı test hepsini değerlendiremez. Muayenenin kapsamı lezyonun yerine, belirtiye ve görünümün tipik olup olmamasına göre seçilir.
| Yer veya bulgu | İlk değerlendirme | Ek adım ne zaman düşünülür? |
|---|---|---|
| Vulva, kasık, perine veya penis derisi | İyi aydınlatılmış dış muayene | Pigment, sertlik, ülser, kanama, yapışıklık veya tanı belirsizliğinde biyopsi |
| Makat çevresi | Dış muayene ve belirtilerin sorgulanması | Dış perianal siğilde anal kanalın parmakla, anoskopiyle veya uygun merkezde yüksek çözünürlüklü anoskopiyle incelenmesi düşünülebilir |
| Vajina veya rahim ağzı | Spekulumla değerlendirme; servikal tarama öyküsünün kontrolü | Ekzofitik servikal lezyonda tedaviden önce yüksek dereceli hastalığı dışlamak için biyopsi |
| İdrar deliği, kanama veya akım değişikliği | Üretral yerleşimin kapsamını değerlendirme | Gerekirse ilgili uzmanlık ve kanal içi inceleme |
| Bağışıklık baskılanması veya tedaviye yanıtsızlık | Daha ayrıntılı muayene | Atipik lezyonda biyopsi için daha düşük eşik |
Muayeneden önce kaydetmeniz yararlı olan dört bilgi
- Kabarıklığın ilk fark edildiği tarih ve büyüyüp büyümediği
- Kanama, kaşıntı, ağrı, akıntı veya ülser bulunup bulunmadığı
- Daha önce uygulanan krem, dondurma, koter ya da lazer ve alınan yanıt
- Gebelik, bağışıklık baskılayan ilaç veya önceki anormal patoloji öyküsü
Servikal HPV testi dış derideki kabarıklığın siğil olduğunu doğrulamaz. Evde sirke, kesme veya yakma girişimi de tanıyı güvenilir kılmaz ve patolojik değerlendirmeyi geciktirebilir.
İstanbul’da genital siğil ve genital lezyon değerlendirmesi
Kabarıklığın genital siğil, et beni, vestibüler papillomatozis, molluscum veya kıl kökü problemi olup olmadığı; yerleşimi ve gerekirse biyopsi ihtiyacıyla birlikte değerlendirilebilir.
Ara: 0535 718 32 38 WhatsApp ile randevu bilgisi Adres ve A Blok giriş fotoğrafları →Sık sorulan sorular
Genital siğil nedir?
Genital siğil veya kondilom, genital ve anal bölgede HPV’nin çoğunlukla düşük riskli tipleriyle ilişkili iyi huylu deri ya da mukoza kabarıklığıdır.
Genital siğil nasıl görünür?
Tek veya çok sayıda; düz ya da kabarık; ten rengi, pembe, beyazımsı veya daha koyu olabilir. Küçük pütürler birleşip karnabahar benzeri görünüm oluşturabilir.
Genital siğil nerede çıkar?
Vulva, vajina girişi, perine, makat çevresi, penis, skrotum ve kasıkta görülebilir. Vajina, rahim ağzı, üretra veya anal kanal içinde de bulunabilir.
Genital siğil ağrır, kaşınır veya kanar mı?
Çoğu siğil ağrısızdır. Sürtünme, tıraş veya ilişkiyle kaşıntı, hassasiyet ve kanama olabilir. Kendiliğinden kanayan veya ülserleşen lezyon muayene edilmelidir.
Genital siğil nasıl bulaşır?
En sık vajinal veya anal ilişki ve cinsel yakınlık sırasındaki deri-mukoza temasıyla bulaşır. Görünür siğil bulunmasa da HPV aktarılabilir; kondom riski azaltır fakat tamamen engellemez.
Genital siğil kendiliğinden geçer mi?
Tedavisiz bırakılan siğiller kaybolabilir, aynı kalabilir veya sayı ve boyut olarak artabilir. Ne kadar sürede nasıl seyredeceği kişiden kişiye değişir.
Genital siğil kanser midir?
Tipik genital siğillerin çoğu HPV6 ve HPV11 gibi düşük riskli tiplerle ilişkilidir ve kanser değildir. Aynı kişide ayrıca yüksek riskli HPV bulunabileceğinden rahim ağzı taraması kendi planında sürdürülür.
Genital siğil HPV testinde çıkar mı?
Servikal HPV DNA testi dış genital derideki bir kabarıklığın siğil olup olmadığını göstermez ve genital siğil tanısı için önerilmez. Tanı çoğunlukla klinik muayeneyle konur.
Genital siğilde biyopsi ne zaman gerekir?
Lezyon pigmentli, sert, zemine yapışık, ülserli veya kanayan görünümdeyse; tanı belirsizse, tedaviye yanıt vermiyorsa ya da bağışıklık baskılanması varsa biyopsi düşünülebilir.
Genital siğil tamamen tedavi edilir mi?
Görünür lezyonlar reçeteli ilaç, kriyoterapi, koter, lazer veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilir. Bu işlemler HPV’yi kesin olarak yok etmediği için özellikle ilk aylarda nüks olabilir.
İlgili rehberler
Referanslar
- Centers for Disease Control and Prevention. Anogenital Warts – STI Treatment Guidelines.
- Centers for Disease Control and Prevention. About Genital HPV Infection.
- NHS. Genital warts.
Kadın Hastalıkları ve Doğum · Tıbbi içerik incelemesi