HPV · Smear · Kolposkopi · CIN
PANİK YERİNE PLAN

HPV pozitif sonucu öğrendiniz: ilk 24 saatte ne yapın?

HPV pozitifliği tek başına kanser tanısı değildir. İlk günün amacı en kötü senaryoyu aramak değil; rapordaki HPV tipi, smear sonucu ve önceki testleri doğru sıraya koymaktır.

Bugün yapmanız gereken 5 şey: HPV tipini/havuzunu bulun → smear sonucunu bulun → eski sonuçları çıkarın → takip tarihini not edin → partner konusunda suçlayıcı çıkarım yapmayın.

1. Raporun HPV satırını bulun

HPV16, HPV18, “diğer yüksek riskli HPV”, tek tek genotip numaraları veya HPV negatif ifadelerinden hangisinin yazdığı sonraki adımı değiştirir. KETEM sonucunuz varsa KETEM rehberini kullanın.

2. Smear / sitoloji sonucunu bulun

NILM, ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL veya AGC aynı şey değildir. HPV tipi ile birlikte yorumlanır.

3. Önceki 5 yılın testlerini çıkarın

Yakın geçmişte HPV-temelli testin negatif olması veya kolposkopide CIN2+ saptanmamış olması bazı düşük dereceli sonuçların riskini ve takip aralığını değiştirebilir. “Bugünkü sonuç” tek başına bütün hikâyeyi anlatmaz.

4. Partner konusunda acele karar vermeyin

HPV aylar-yıllar önce edinilmiş olabilir ve latent enfeksiyon yeniden saptanabilir. Yeni pozitiflik kimin ne zaman bulaştırdığını göstermez ve sadakatsizlik kanıtı değildir. Partnere gönderilebilecek kısa açıklamayı açın →

5. Kontrolü takvime koyun

En sık hata, korkudan hiç gitmemek veya tam tersine gereksiz acil işlem aramaktır. Doğru adım; HPV tipi, sitoloji, önceki testler, yaş ve özel klinik durumlara göre değişir.

Kırmızı bayrak: ilişki sonrası kanama, menopoz sonrası kanama, açıklanamayan ara kanama, kanlı/sulu akıntı veya görünür lezyon varsa yalnızca tarama sonucuna bakıp kontrol tarihini beklemeyin; klinik değerlendirme gerekir.

Cinsel ilişkiye devam edebilir miyiz?

HPV pozitifliği tek başına ilişkiyi kesme zorunluluğu yaratmaz. Kondom bulaş riskini azaltabilir ancak tam koruma sağlamaz. Genital siğil, işlem sonrası yara iyileşmesi veya ağrı/kanama varsa yaklaşım değişebilir. HPV pozitifken cinsel ilişki rehberi →

Referanslar

  1. CDC. Human Papillomavirus (HPV) Infection – STI Treatment Guidelines: Cervical Cancer Screening and Counseling.
  2. National Cancer Institute. Cervical Cancer Symptoms.
  3. Perkins RB, Guido RS, Castle PE, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102–131. PMCID PMC7147428.