LEEP nedir?

Son güncelleme: 20 Eylül 2026 · Tıbbi inceleme: Prof. Dr. Hüseyin Cengiz

Kısa cevap: LEEP, transformasyon zonundan anormal dokunun elektrikli loop ile çıkarıldığı eksizyonel işlemdir; hem tedavi hem histolojik değerlendirme sağlar.

Hangi durumlarda yapılır?

CIN2/3 gibi yüksek dereceli histolojik lezyonlarda sık kullanılan tedavi yöntemlerinden biridir. CIN2'de seçilmiş hastalarda gözlem seçeneği ayrıca değerlendirilebilir.

Patoloji neden önemli?

Çıkarılan dokuda lezyon derecesi, invazyon ve cerrahi sınırlar değerlendirilir.

Pozitif marjin ne demek?

Lezyonun kesim sınırına ulaştığını gösterir; otomatik olarak kesin rezidü hastalık veya tekrar ameliyat demek değildir.

LEEP sonrası HPV

HPV-temelli post-treatment surveillance, rekürren/persistan CIN2+ riskinin değerlendirilmesinde önemlidir.

LEEP’in iki görevi vardır: tedavi + tanı

Anormal alanı çıkarmakPrekanseröz transformasyon zonu dokusunu eksize eder.

Patolojiye doku vermekGerçek lezyon derecesi ve olası invazyon değerlendirilebilir.

Marjinleri görmekLezyonun çıkarılan dokunun kenarına ulaşıp ulaşmadığı değerlendirilir.

Pozitif marjin çıkarsa tekrar LEEP kesin mi?

Hayır. Pozitif marjin persistan/rekürren CIN2+ riskini artırır fakat tek başına tedavi sonucunu mükemmel öngörmez. 2019 ASCCP verilerinde pozitif marjin sonrası persistan/rekürren CIN2+ mutlak riski yaklaşık %17 idi; marjin durumu rekürrenslerin yalnız yaklaşık %56’sını öngörebildi. Buna karşılık post-tedavi HPV-temelli test daha güçlü öngörücüdür.

Bu nedenle takip marjine göre tek başına değiştirilmez

Tedavi sonrası ilk tercih edilen yaklaşım, marjin durumu ne olursa olsun 6. ayda HPV-temelli testtir. Sonraki yönetim yaş, gebelik planı, marjin/ECC sonucu ve HPV sonucuyla birlikte belirlenir.

Sonucunuzu birlikte değerlendirmek isterseniz

Tek bir test satırı yerine HPV tipi, sitoloji, önceki taramalar ve varsa kolposkopi/patoloji birlikte değerlendirilir.

İletişim / randevu bilgileri

Sık sorulan sorular

LEEP kanser ameliyatı mı?

Hayır; çoğu kez prekanser tedavisidir.

Pozitif marjin kesin hastalık kaldı mı?

Hayır.

Takip gerekir mi?

Evet, uzun dönem HPV-temelli surveillance gerekir.

İlgili rehberler

Perkins RB, Guido RS, Castle PE, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors.
J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102–131. PMCID: PMC7147428.
Full text

Perkins RB, Guido RS, Castle PE, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines: Updates Through 2023.
J Low Genit Tract Dis. 2024;28(1):3–6. PMID: 38117563. PMCID: PMC10755815. DOI: 10.1097/LGT.0000000000000788.
Full text

Kolposkopide biyopsi için kullanılan pens; LEEP halkası değildir

BİYOPSİDEN LEEP KARARINA

Bu biyopsi aleti LEEP aleti değildir

Kolposkopide görülen şüpheli alandan önce küçük bir biyopsi alınabilir. Patoloji CIN2/CIN3 gibi yüksek dereceli bir lezyon gösterirse, klinik bağlama göre LEEP/LLETZ gibi eksizyonel tedaviler gündeme gelebilir.

Ayrımı netleştirelim: Fotoğraftaki alet hedefli biyopsi almak içindir. LEEP ise elektrik enerjisi taşıyan ince tel halka ile transformasyon zonundan daha geniş bir doku parçasının çıkarıldığı ayrı bir işlemdir.

Kolposkopi → Şüpheli alanı gösterir.

Biyopsi → Histolojik dereceyi belirler.

LEEP kararı → Patoloji + yaş + fertilite planı + kolposkopi bulguları + önceki öykü birlikte değerlendirilir.

Referanslar

Perkins RB, Guido RS, Castle PE, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102–131. PMCID: PMC7147428.

Prof. Dr. Hüseyin Cengiz
Kadın Hastalıkları ve Doğum · Tıbbi içerik incelemesi